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一份手术账单牵出药占比考核粗放之弊

2019年2月28日 8:29来源工人日报

医院开药受限另建药房患者得为医院账单之外的费用买单

一份手术账单牵出药占比考核粗放之弊

按照最新规定医院单一的药占比考核将被合理用药指标取代

诊疗费手术费西药费材料费人工器官合计83569.52元其中居民基本医疗保险基金支付19587.77元

日前北京市民杨秀琴拿到了她在北京积水潭医?#33322;?#34892;髋关节置换手术的账单花得比预想的多报得比预想的少杨秀琴一家人对此已有所预期让他们感到不解的?#29301;?#36825;份账单并不完整

在手术前医生开了一张单子让我去一个自费药房购买手术用的麻药缝合线等杨秀琴的家属王硕对此十分诧异做个手术医院难道连麻药和缝合线?#27982;?#26377;吗

更让王硕感到蹊跷的?#29301;?#24403;杨秀琴被推进手术室后医生又开了一张单子让他再次去自费药房买药据王硕回忆当天等待手术的其他患者情况都与之类似

记者从王硕提供的自费药房收款单上看到?#26412;?#25260;头写着北京积医健元医药中心收款明细中所列药品和器械均为术中和术后常用药物一般在医院药房都能买?#20581;?/P>

既是手术常规用药为何不能包含在医院出具的账单里非要手术前让患者自己去买药

没办法医管局限制病人用药和医疗费用医院只能另开药房另外再出一份账单一位在积水潭医院工作的医生无奈地说

随后记者走访北京多家三甲医院发现?#32771;?#21307;院都有自费药房

控制药占比各个医院都有自己的办法?#21271;本?#26576;医院医生唐磊化名向记者介绍说除了建自费药房医生还会避免开一些高额的进口药品器材目前北京仍有医院在筹备开办新的自费药房以?#33322;?#37096;分高价进口药品和器械的供应缺口

医院开药受限另建药房患者无法报销还得为医院账单之外的费用买单让?#20132;?#38519;于两难的药占比考核意图何在

药占比考核主要是针对以药养医问题目的是降低医药费负担但?#23548;?#19978;是以行政方式对医生的诊疗进行干预并非长久之策在清华大学医院管理研究?#33322;?#25480;杨燕绥看来控制药占比是一个不得已的办法

为解决看病贵治疗?#36824;?#33539;以及药物滥用等问题2015年国务?#27827;?#21457;的关于城市公立医院综合改革试点的指导意见对药占比提出了明确的限制目标北京市也提出了相应的指标但在执行过程中药占比考核的初衷却走了样患者看病并没有少花钱

浓厚的行政色彩让医保人员处于信息不对称的地位只能在医疗机构的外面做算术题和切豆腐式的总额控制医疗资源?#23721;?#24471;到有效使用杨燕绥表示一刀切的考核无法贴近?#23548;收?#30103;既不尊重医生?#26448;岩展说交?#32773;

?#26434;?#33647;占比考核过于粗放的问题近日国务院办公厅印发的关于加强三级公立医?#26477;?#25928;考核工作的意见明确单一的药占比考核将被合理用药指标取代国家卫生健康委员会医政医管局局长张宗久表示新的考核机?#24179;岩?#21153;人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在一个更加突出的位置

作者北梦原
编辑杜科慧

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