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知名浙商吴真生车祸去世 车祸后如何处理才正确

2019年4月12日 9:19来源都市快报

车祸后如何处理才是正确的

哪里痛的时候一定要最快去医院

都市快报 见习记者 陈彦汝 记者 金晶 通讯员 方序 王意菁 王婷 王家铃 周素琴

4月9日下午知名浙商报喜鸟集团创始人吴真生坐车去上海虹桥机场的路上发生车祸不幸离世据报道事故发生后吴真生一度神志清醒伤势看上去似乎并没有想象中严重当第一辆救护车赶到现场后吴真生坚持让医生优先抢救员工他自己则等待第二辆救护车抵达医院后他又让医生先为其他伤员动手术

令人意外的是距离事故发生数小时之后吴真生突感身体不适最终伤重不治据家属透露吴真生不幸遇?#20005;?#22240;内脏破裂所致

车祸后看上去好好的

几小时后为什么突然危重起来

为什么吴真生车祸刚发生后人看上去?#36141;?#30340;几个小时后病情却突然急转直下变得如此危重最终不治

浙江大学医学院附属第二医?#26477;?#35786;医学?#28006;?#20219;张茂说目前看到的报道资料非常有限并不能详细了解到他的受伤情况与受伤的经过因此并不能随意做评价

但一般来说身体受到的损伤与受伤时的暴力大小有关系可能会有?#34903;?#24773;况导致病情在一段时间后加重

第一除了我们通常能看到骨折疼痛以及伤口出血更需要警惕的是内脏损伤尤其是内脏出血像?#39592;?#33016;腔脏器损伤和?#26725;?#23548;致的出血早期出血量可能不多没有明显症状或者只表现为非特异性的症状例如头晕心慌很具有欺骗性容易不被重视但等出血量逐渐增多就会休克心跳骤停导致生命危险

第二致伤的暴力还可能诱发患者原有的基础疾病比如加重冠心病等这样也会导致受伤当时没有出现症状后续病情突然加重了

张主任还提到现场谁优先治疗不应该由个人意志决定的而是根据现场伤情严重程度的客观分级情况来决定比如患者有没有昏迷低血压呼吸是否正常出血情况有无骨折等综合判断我们强调一个患者到达医院后尤其对急性受伤的患者一定要做一个全面的评估结合他的受伤经过当前表现身体检查情况再加上必要的辅助检查进行综合判断明确有什么损伤要怀疑什么损伤后续需要进?#24515;?#20123;观察

同一场车祸的两位患者

一人休克一人自称无恙

一查都是脾破裂

浙江医院三墩院区急诊科几乎每天都能遇到车祸创伤病人其中比较严重且可能危及生命的是颅内出血损伤骨折胸部肺破裂以?#26696;?#37096;包膜下破裂肝脾破裂三种情况

医?#26477;?#35786;科副主任赵峻峰主?#25105;?#24072;说颅内出血损伤会有明显的头疼头晕症状胸部肺破裂则有剧烈的呼吸困难症状而腹部包膜下破裂却可能没有明显症状赵主任说在临床?#26657;?#24120;遇?#20132;?#32773;自认为身体无恙一检查却发现病情凶险

两个月前浙江医院三墩院区急诊室收治了120送来的同一场车祸的两位患者其中一人病情比较严重血压进行性下降已有失血性休克的表现经B超检查发?#21046;?#30772;裂出血严重医?#20309;?#20182;开了绿色通道立刻施行脾切除术

而另一位62岁的男子除了左上腹部有些胀痛其他血压呼吸心跳各项?#21103;?#37117;显示正常

他自己也认为就是撞了一下没多大事?#29916;?#30528;检查结束就可以离开了谁知腹部B超后医生发现他的脾破裂盆腔积血

脾脏是?#39592;?#20869;脏中最?#36164;?#25439;伤的器官一旦发生出血很难自行止住因此脾脏即便是轻微破裂失血速度?#19979;残?#21450;时救治不然可危及生命合并脾蒂或大血管损伤者死亡率高达70%赵主任说当天也马上给男子?#25165;?#20102;脾脏切除手术术后两人?#25351;?#24471;都不错

据了解急性脾破裂患者短时间内即可出现相关临床症状如大汗口渴腹痛心慌呼吸急促四肢湿冷等结合明确的外伤史和相应的辅助检查不难诊断但相对损伤较小的脾破裂或迟发性脾破裂往往因为病人的忽视而遗漏

因此对创伤病人我们创伤中心有一套固定流程?#21512;?#20551;设他头颈胸腹可能会发生的问题通过eFAST创伤评估注一种超声检查床边X片等逐个排查反复多次评估发现问题立刻对症治疗赵主任说

女孩车祸后感觉有一点点胸痛

医生坚持让她留观

发现肋间动脉破裂

邵逸夫医?#26477;?#35786;科戴均儒医生曾接诊过一个20多岁的女患者当时她坐朋友的车出去玩意外发生车祸她人坐在后排虽然系着安全带但由于巨大的冲击力她的胸还是狠狠撞向了前面座椅?#22330;?/P>

120急救车把女孩送到邵逸夫医?#26477;?#35786;科时女孩主诉有一点点胸痛血压有点?#20572;?#21516;时有贫血我们先给她做了胸部CT胸腔里没有出血但我们没有放?#21024;?#24789;要求女孩子继续留在急诊我们继续B超监测她的胸腔积液结果接下来的一个小时她的胸腔积液量持续增多一个小时不到胸腔积液超过了2厘米意味着出血已经有500ml-800ml了情况很危险当天晚上我们联系胸外科给她做了急诊手术确诊是肋间动脉破裂

戴均儒说这个女孩子是幸运的医生坚持让她留下来观察发现问题后及时做了手术后来预后就比较好

颅?#36816;?#20260;致死率排第一

骑电动车推荐戴?#25151;?/P>

昨天接受采访的三位医生都提到在车祸外伤患者?#26657;?#39045;?#36816;?#20260;的致死?#36866;桥?#22312;第一位的而因为电动车不安全驾驶造成的交通事?#25910;急?#20063;很高

就在前天晚上9点邵逸夫医?#26477;?#35786;科接诊了一位车祸伤者男性60多岁

据120医生介绍患者当时骑电动车未戴?#25151;?#30452;行过马路一辆小轿车刚好右转弯被撞倒了被撞后患者当场昏迷但是送到我们医院时患者意识已经清醒但神情?#20808;?#26377;休克表现

戴均儒是当晚的接诊医生患者当时股骨盆骨骨折地方大出血颈椎也有骨折脊髓损伤同时还有轻微脑出血血压一度掉到70mmHg/50mmHg有生命危险经过一系列检查和处理后我?#21069;?#24739;者送到ICU进一步观察目前生命体征稳定了

遵守交通法规按规定驾驶电动车做好足够的防护措施比如骑车戴上?#25151;?#33021;有效减少意外的发生戴均儒说

浙大二?#26477;?#35786;医学?#28006;?#20219;张茂说很多人骑电动车速度很快一旦发生意外致伤的暴力也就比较大当前国家新的政策规定电动车车速不超过每小时20公里骑车一定要戴?#25151;?#26159;一个兼顾交通安全与出行便捷的综合措施?#38405;?#25176;车为例全球有明确数据证明戴?#25151;?#21487;以降低事故带来的损?#25628;?#37325;程度

浙江医院三墩院区急诊科副主任赵峻峰主?#25105;?#24072;也说骑电动车发生车祸创伤的患者约50%有头部创伤头部是外露的部位在倒地的过程中最容?#36164;?#21040;伤害因此建议大家骑车戴?#25151;?#24120;看到一些人用安全帽来替代?#25151;?#23433;全帽只能保护上半部分头部并不能应对车祸带来的全方位伤害因此还是建议大家选择完整的?#25151;?/P>

车祸后如何处理才是正确的

撞在哪里哪里痛的时候

一定要最快去医院

那么万一不幸发生交通事故后到底如何处理才是正确的浙大二?#26477;?#35786;医学?#28006;?#20219;张茂说有三个要点

第一评估暴力大小如果受到的暴力比较大受伤几?#23460;?#23601;大大增高了

第二评估自身情况如果有局部和全身的明显不适且持续时间很长或是病情进行性加重一段时间后出现更多不?#26102;?#29616;那就应该立刻去医院

第三自己不能确认的情况下建议及时就?#20581;?/P>

在戴均儒医生看来如果是高能量损伤患者比如汽车在以时速50公里以上行进过程中出的车祸或者从高于3米的高处坠落这类患者都属于高危患者存在潜在危险?#36824;?#19968;开始身体有没有感觉异样?#23478;?#21450;时送往医院做进一步检查

此外遇到车祸出现开放性损伤如果是?#32440;?#20851;节损伤首先可以感觉下有没有疼痛?#26657;?#26377;没有活动?#20064;?#20174;外观看看?#32440;?#26377;没有畸?#21361;?#22914;果有上述情况意味着可能出现骨折或者神经肌腱损伤需要去医院就诊

如果是胸腹部钝性损伤比如被东西?#19994;?#33016;口或者车祸中肚子被其他东西撞到也应该第一时间去医?#28023;?#22240;为这时候可能会造成严重的隐匿创伤而患者自己是无法早期评估到底身体有没有出问题的戴均儒说

赵峻峰主任则强调如果受到车祸等外力冲击或腹部受到明显?#19981;?#26080;论有无明显症状或创伤都应尽快去医?#28023;?#37197;合医生做全面处理尤其要重视对头颈胸腹的检查这才是对自己负责当然驾车时系好安全带更是至关重要的

作者?#26477;?#20064;记者 陈彦汝 记者 金晶 通讯员 方序 王意菁 王婷 王家铃 周素琴
编辑邱璐

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